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得了灰指甲怎么办?

编辑:大海 来源:网络 时间:2019/7/20 22:10:34 点击:137


  甲癣,俗称“灰指甲”,是指皮肤癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。作为日常生活常见的皮肤病,万一得了灰指甲怎么办呢?首先要对甲癣有个全面的认识和了解。

  临床表现

  1.甲下型甲癣

  常从甲板两侧或末端开始,多先有轻度甲沟炎,后来逐渐变成慢性或渐趋消退。甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹,持续不变或渐累及甲根。一旦甲板被感染,即可形成裂纹、变脆或增厚,呈棕色或黑色。本型常见。因甲下角蛋白及碎屑沉积,致甲变松及甲浑浊肥厚。

  2.真菌性白甲(白色浅表型甲癣)

  为甲板表面一个或多个小的浑浊区,外形不规则,可逐渐波及全甲板,致甲面变软、下陷。无任何症状,无甲沟炎,常于甲床皱襞皮肤处见有脱屑。

  3.白色念珠菌引起的甲癣

  多见于家庭主妇、炊事员及经常接触水的人。多合并甲沟炎,起于两侧甲皱襞,可有皮肤红肿、积脓、压痛。附近的甲变为暗色、高起,并于其下的甲床分离,其后波及整个甲板。

  临床检查

  甲下型甲癣取病甲做PAS染色易找到真菌,可见菌丝及关节孢子局限于甲板的最下部。真菌性白甲的真菌菌丝只局限于甲板的最上部位,很少波及较深层。在甲板上部见大量菌丝及不规则形的关节孢子,较甲下型所见菌丝更大更宽。

  临床诊断

  临床表现结合真菌检查诊断不难。真菌检查包括直接镜检、真菌培养、组织病理检查等。真菌直接镜检简单易行,临床应用普遍。

  临床治疗

  甲癣为皮肤癣菌病中最顽固难治的一种。可口服、外用药物,或手术拔甲。手指甲和脚趾甲的生长速度不同,完全替换一个新的指甲,手指甲需要约100天,而脚趾甲大约要300天,所以治疗灰指甲必须要有足够的耐心。

  1.手术拔甲

  适于单发的指甲,局麻下,将患甲拔除。这种方法创面大,易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛,容易重新感染复发,临床现已较少使用。心脏病、高血压、糖尿病等患者,一般不宜手术治疗。

  2.内服药物

  适于多个指(趾)甲病变者。目前多选用伊曲康唑、特比萘芬治疗,但因这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用,用药时间长,应定期监测药物不良反应。

  3.外用疗法

  常用于表浅和未累及甲根单纯远端的损害。先用小刀或者指甲锉去除病甲,再外用30%冰醋酸,持续3~6个月以上。也可以外用抗真菌药膏,疗程2~3月。

  总之,得了灰指甲需要及时到正规皮肤专科医院就医治疗。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,这样才有可能彻底治愈灰指甲。

  (赣州市皮肤病医院中医皮肤科主任 陈体高)